1、斑块像饺子,血栓是露了的馅
斑块和血栓都能导致血管腔变窄,血流不畅。区别在于斑块是经过长时间演变,已经“长”在血管内壁上;而血栓未必会固定在一处,随时可能脱落随血液一起流淌。
血栓游走时,一旦在某处血管中造成堵塞,就会引起一些急症,比如脑梗、心梗,导致相关脏器因缺血而坏死。

从左至右分别为:
正常动脉、纤维斑块、粥样斑块、
斑块破裂、血栓形成
我们可以看到,正常的血管内壁是光滑、有弹性的,输送血液能力很强。如果存在危险因素,如高血压、高血糖、吸烟等,会让血管内壁变得坑坑洼洼,血脂、胆固醇会趁虚而入沉积在这些小坑里,经过长时间沉淀,就形成了向血管内凸出的斑块。
简单来说,动脉斑块是部分血栓的前身,如果把不稳定斑块比作一个皮薄馅大的饺子,血栓则是露了馅后的饺子混合成的血块。

斑块逐渐增大,会导致血管壁的口径越来越窄,血管弹性也随之降低。斑块主要分成两种:
- 有的斑块像皮厚馅少的饺子,包膜比较厚,不容易破裂,一般没有症状,危险性较低;
- 有的斑块则像个皮薄馅大的饺子,容易破裂,把里面的馅儿露出来。斑块一旦破裂,就会触发凝血机制,血小板、凝血因子等纷纷赶来,聚集到裂口处,形成一个大血块,这便是血栓。

血栓跟随着血液循环流动,堵塞某一血管,诱发急性脑梗或心梗,使得重要脏器因为缺血缺氧而最终坏死。
2、动脉爱长斑块,静脉爱长血栓
我们全身的脉管系统分为动脉、静脉和毛细血管3种。
绝大多数斑块发生在动脉血管内,静脉只在较少情况下出现。通常,人在30岁左右会出现颈动脉斑块,40岁时开始明显增大、增多。当存在高血压、高胆固醇血症和高血糖时,这一进程还会加速。

虽然静脉很少发生粥样硬化,但出现血栓的几率很高。长期不活动、长时间乘坐交通工具等,会导致局部的血流速度过缓,甚至出现血液淤滞,容易在静脉中凝成血块。
在全球范围内,因血栓导致的死亡已占总死亡人数的51%,远远超过了肿瘤造成的死亡。
- 斑块长时慢无声,血栓来时猛如虎
初期产生斑块的症状并不是很明显,只有做检查时才会发现,但当斑块逐渐变大造成血管狭窄或斑块不稳定造成斑块破裂时,血小板就会在血液当中凝聚形成血栓,因此也可以说斑块和血栓存在“因果关系”。
血栓在不同的身体部位有着不同的症状表现,比如在腿部的血栓可能会导致腿部肿胀,在冠状动脉中的血栓可能会诱发心脏病发作的症状,在通向大脑的动脉中的血栓可能会出现意识模糊或瘫痪等症状。
总结:斑块是动脉粥样硬化的早期表现,血栓则是其后期的表现。斑块通常不会破裂,但是如果破裂了,就会形成血栓。因此,斑块和血栓的关系是斑块是血栓形成的先决条件。
需要注意的是,斑块和血栓都是动脉粥样硬化的表现,而动脉粥样硬化是一种慢性疾病,通常需要长期的治疗和管理。